从“三甲强”到“全域强” 沙坪坝医共体建设让百姓更有“医靠”

“沙坪坝，医生好”已经成为越来越多人的共识。这句话不仅仅是说沙坪坝区有着丰富且优质的医疗资源，更是在说，沙坪坝让优质医疗资源更多惠及市民，让市民健康更有保障。

而这背后，与沙坪坝区启动覆盖全域的医共体建设息息相关。自2024年以来，沙坪坝区坚持问题导向、民生导向，以促进优质医疗资源下沉为重点，系统性重构、整体性协同、一体化集成，稳妥有序推进区域、区级、基层医疗资源一体协同发展，“沙坪坝，医生好”的品牌更加深入人心。

整体提升诊疗水平

沙坪坝区医疗资源丰富，有西南医院、新桥医院、肿瘤医院等驻区部队、市级三甲公立医院6家。长期以来，驻区大型三甲医院和区级医院之间联动不足、协同不够，患者到大医院看病人满为患、一床难求，这些都是市民的一大苦恼。为此，沙坪坝区推进全域协同的“向上医联体”建设，整体提升诊疗水平。

“医联体是医共体建设的一种形式。我们已经建设了以西南医院、新桥医院、肿瘤医院等驻区三甲医院为龙头、区级医院为成员的6个医联体。”区卫生健康委党委书记、主任夏林介绍，沙坪坝区将驻区大型三甲医院的48个国家级、市级临床重点专科与区级医院100个临床科室组建成为“共建科室”，建设了56个专科联盟、38个临床质控中心。

通过医联体建设，驻区部队、市级三甲公立医院下沉78名“市聘区用”专家，帮助区级医院、基层医院打造名医工作室、建设重点专科，推动“专家资源互通、医疗业务互融、医学人才互培、学术学科互建、数字信息互联、病患双向互转”的管理发展一体化，促进“三甲强”到“全域强”，让患者在区内医院就可以享受到大医院大专家的优质服务。

大幅强化基层能力

“我们部分基层医疗机构存在能力不强、群众信任不够等问题。”夏林说，为解决这些问题，沙坪坝区积极推进区属融合的“向下医共体”建设，组建了以区人民医院、区中医院、陈家桥医院、区中西医结合医院等4家区级医院为总院、21家街道社区医院（镇卫生院）为分院的4个医共体，努力提升基层能力。

每个医共体内设立党建联盟、理事会，推进总院对分院的“党建统领、人事统聘、财务统账、业务统管、绩效统筹、后勤统供”的“六统一”管理，实现医共体内管理集成、资源共享、信息互通、服务下沉。区卫生健康委组建了区医共体管理中心，负责对各医共体单位经济、业务运行的监测评价，确保改革实效。同时，推进21个基层疾控分中心建设和64个村社区延伸点，提升传染病监测、预警、防控能力。

沙坪坝区还积极推行“区聘镇用”改革，选派区级总院4名科主任兼职分院副院长，建立20%专家号源和新进编人员80%下沉基层制度。依托医共体总院建设全覆盖基层的远程放射超声、心电、检验、病理、消毒供应等“五大诊疗共享中心”，以数字赋能，实现“基层做检查、区级出诊断”，打通全区各级医疗机构数据壁垒，提升基层医院临床诊疗能力。

为提升服务质效，沙坪坝区还建设了数字健康驾驶舱“七大智慧平台”，运行“医检互认”“健康一生”“疫智防控”“精神卫生”“家医有约”“慢病管理”等信息系统。推行的检验检查结果互认有效减少了患者重复检查；推行医共体内药品耗材集采、门诊处方集中审核、医疗应急统筹调度等集约化管理，降低成本、提升效率，实现“基层开处方、区级集中审核”“基层看中医、区级代煎配药”，大幅提升基层诊疗质量，让患者在基层就能享受到区级医院的诊疗服务。

居民健康可感可及

推进医共体建设，落脚点是让优质医疗服务更多惠及百姓。除了“向上医联体”和“向下医共体”建设外，沙坪坝区还十分注重家庭医生、慢病管理等日常健康服务。

区卫生健康委创新推出了“红岩医+”“红岩医者”服务品牌，将健康服务融入党建统领基层社会治理和基层网格。社区医院的家医团队走出诊室，走进社区、小区、商圈、企业、机关，联动部门、镇街和村居公共卫生委员会等，创新推行社区书记兼任家医副团队长，以红岩家医为抓手，以重点人群关爱和免费提供基本公共卫生服务为重点，全面构建“15分钟健康服务圈”。

截至目前，全区已建设97个社区“红岩家医工作站”和96个居民小区“健康小屋”，组建红岩家医团队189个、专家团队171人、志愿者队伍800余人，每周每月常态化深入社区、小区开展健康服务，全面摸底社区老弱病残精等重点人群、重点疾病，建立台账清单，按红黄绿三色分级管理，做好健康行为干预和关心关爱。同时，利用红岩家医工作站、健康小屋，开展“定点、定时、定人、定项、定标准”的社区家医赶场、家医巡诊、专家义诊，做好居民全人群全生命周期的健康管理，促进居民少生病、早治病，让居民在家门口就可享受到优质的健康服务。

创新改革成效显著

自启动覆盖全域的医共体建设以来，沙坪坝区稳妥有序推进区域、区级、基层医疗资源一体协同发展，取得了一系列成效。

据统计，2024年以来，全区卫生健康系统下派专家指导查房736场次，带教手术146例，帮助基层打造急救、儿科、口腔、眼科、中医康复等特色科室50个，推广中医适宜技术45项，开展微创手术85例，诊治患者2113人。全区基层诊疗量占比提升了7个百分点，应急急救3分钟出车率99.68%，平均急救反应时间等均高于全市水平，更多患者通过基层与区级、市级医院建立的快速转诊机制得到更及时、更快速救治，基层医疗服务能力明显增强。

医共体“五大共享中心”远程诊疗累计服务量超60万人次，医检互认率持续保持40%以上，直接为患者节约费用980万元。全区门诊处方集中审核逾300万份，极大提升基层诊疗安全性。区中医院“智慧共享中药房”累计为25家基层医院、民营医院患者代煎配送中药汤剂8.85万人次、111.8万方剂，方便患者受到普遍赞誉，区域资源共享更加惠民。（杨飞）

编辑：杜少军

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