“晋康保”第四季火热参保中！百万家庭的惠民保障

离2025年结束还有不到30天，备受关注的“晋康保”第四季投保通道将于2025年12月31日24时正式关闭。

2022年，“晋康保”作为山西省级保险惠民项目应势启航，项目累计参保人次突破百万大关，累计赔付金额超1亿元，赔付年龄最大97岁，最小0岁，单笔最高理赔达35万元，从襁褓婴孩到鲐背长者，这份保障打破年龄、病史界限，成为三晋大地多层次医保体系的核心支柱与民生兜底的关键力量。

2025年，七家头部保险机构强强联合组建共保体，由中国人寿山西分公司首席承保，太平洋产险山西分公司、中煤财险山西分公司、新华人寿山西分公司、太平财险山西分公司、平安财险山西分公司、平安健康山西分公司、工银安盛人寿山西分公司协同发力，以专业化、规模化运营践行 “保险为民” 初心，共同筑牢全省民生保障防线。

优势一：民生工程

“晋康保”的诞生与发展，直接根植于国家与山西省的医疗保障战略框架。近年来，国家层面不断推动完善多层次医疗保障体系建设，明确支持商业健康保险发展。

2025年10月，山西省医疗保障局联合多部门发布《关于做好2025年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确提出 “持续推进完善多层次医疗保障体系建设”，要求 “积极引导支持商业健康保险、慈善捐赠等多种保障形式发展”，并支持商业健康保险与基本医保差异化发展，充分发挥补充保障作用。

“晋康保”正是这一政策导向下的具体实践。山西省将“健康山西”建设置于现代化建设的核心位置，将其视为推动社会全面进步、满足人民群众日益增长健康需求的重大战略任务。作为一款城市定制型商业补充医疗保险，“晋康保”自推出以来就被定位为一项重要的民生工程和暖心工程，核心特征直接填补当前医疗保障体系的薄弱环节，而普惠性与补充性与基本医保形成有效衔接与补充，是“晋康保”设计的基本逻辑。

优势二：亲民保障

“晋康保”第四季产品设计延续了“普惠利民”的核心定位，致力于用尽可能低的门槛，提供尽可能广的保障。最突出的特点是参保门槛极低。只要参加了山西省基本医保（包括城镇职工和城乡居民），或者是在山西工作的新市民，不限年龄、职业、健康状况，均可参保，即使是已有既往症的患者也不例外。

产品设置两档亲民价格。基础版每年仅需88元，尊享版每年128元。这样的价格设计，使得绝大多数家庭都能够轻松承担。

保障全面且额度高。两份计划均提供最高400万元的年度保障额度。保障范围涵盖住院医疗费用，更特别将高额特定药品费用作为保障重点。第四季产品将特药保障目录大幅扩展至345种，精准覆盖肿瘤、罕见病等重大疾病所需的高昂药品费用。

值得注意的是，12月7日国家医保局、人力资源社会保障部联合印发且首次提出《商业健康保险创新药品目录》，目录包含的未纳入国家医保的19种前沿、高价值药品， “晋康保”包含了多达11种，覆盖比例过半，实实在在地做到了惠民利民，有效提升了参保患者的用药可及性。

优势三：便捷服务

为了让保障落到实处，“晋康保”在服务体验上也下足了功夫。购买流程极为便捷，公众只需通过 “晋康保”官方微信公众号即可完成在线投保，也可前往共保体公司的服务网点咨询办理。

理赔流程也以高效便捷为目标。依托七家保险公司共保体搭建的服务网络，参保人后续可通过线上渠道申请理赔，简化了传统的复杂报销手续，大幅提升效率。

除核心的医疗费用补偿外，“晋康保”第四季还集成了一整套健康管理增值服务共11项，包括线上药品商城专属优惠、专业健康测评、口腔齿科服务以及在线慢病管理等，满足参保人多样化的健康服务场景需求。

2025年12月31日24时投保通道关闭，在此特别提醒山西全省医保参保人：健康保障不容等待，尽早为自己和家人投保，用一顿饭的花费筑牢全年健康防线。参保详情可关注“晋康保”官方公众号或咨询各共保体保险公司，让这份惠民保障守护每一个家庭的幸福安宁。

编辑：杜少军

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