山西河曲县人民医院张利军深耕县域外科守护群众就医路

上午八点，在山西省河曲县人民医院普外科病房里，白大褂口袋里装着查房记录，张利军在病床旁俯身问道：“昨晚疼不疼？排气了没？”——对很多人来说难得的假日，在这里被一句更朴素的逻辑取代：患者的需要就是值班表。

他是张利军，河曲县人民医院普外科主任、学科带头人，副主任医师，毕业于华中科技大学，中共党员；从2006年起扎根县医院临床一线，走到今天，已是把“家门口看好病”从口号做成日常的人之一。

攻坚微创技术，破解百姓异地求医难题

河曲地处晋西北，老百姓过去遇到不少普外常见病（胆囊、阑尾、疝等），要么忍，要么往省城跑——时间成本、交通食宿、陪护开销，往往比手术本身更压人。张利军最不服的，就是“别人能做，我们为什么只能看着”。

在县域医疗“组团式”帮扶背景下，变化是肉眼可见的：从请专家来做腹腔镜手术、县医院医生观摩，逐步过渡到专家现场指导、手把手带教，再到本地医生真正独立上手。张利军曾回忆那段转折：原先县医院多是外请专家实施腹腔镜胆囊切除，他们更多是配合；后来经过系统进修学习与帮扶带教，他开始独立完成腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除等术式，并完成一定规模的独立病例。

他没有把“学会腔镜”只当个人进阶，而是把它当成一条把患者留在县域的安全绳：他把微创腔镜技术推向胃肠、肝胆、泌尿等更多病种场景，相关推广使部分患者群体平均康复时间缩短约40%，也让更多家庭不必为“去太原或者榆林看病”背上额外负担。近三年来，累计完成各类腔镜手术500余例，无医疗事故，无投诉，“外请专家做常规手术”的被动局面被扭转，群众“外出就医难、外出看病贵”的压力随之降下来，锦旗累积到30余面。

勇担急诊重任，以过硬医术守住生命关口

一位患者剧烈腹痛入院，保守处理无效、发热，影像提示胆囊水肿严重、颈部结石嵌顿、腹膜炎体征明显，需要急诊手术；同时患者体型肥胖，若做传统大切口，创伤更大、切口感染及脂肪液化风险更高，而转院又会耽误时机、增加费用。张利军反复研判影像后，选择行腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，术后仍持续跟踪恢复、把细节盯到位——这类“敢接、接得住、术后还盯紧”的例子，在同事和家属口中不是孤例，患者家属的评价很直白：“张大夫人品医德真不赖。”

39岁女性患者李某因类似急诊背景在县医院完成腹腔镜胆囊切除，张利军作为当事医生谈及的正是“从观摩到独立完成”的那道坎——真正跨过去，受益的是脚下的土地。​

深耕人才培育，凝心聚力筑牢科室发展根基

作为普外科学科带头人，张利军跳出个人技术精进的局限，把科室人才梯队建设摆在重要位置，当好青年医师成长路上的引路人。日常手术中手把手规范年轻医师操作姿势、扶镜手法与器械使用节奏，拆解微创手术操作要点，推动科室外科诊疗从依靠骨干单兵作战转向团队标准化诊疗。

从业以来，张利军先后斩获2018年度“忻州好医师”、2021年省级优秀医师、忻州市先进工作者等多项荣誉。面对各项荣誉，他始终归功于团队协作与群众信赖。节假日坚守临床一线，深耕县域医疗，数十年坚守无影灯下，用日复一日的坚守，点亮河曲群众家门口就近就医的希望。（窦占伟）

编辑：杜少军

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