龙江地方亮点｜强基固本惠民生 龙江基层医疗提质增效

黑龙江省立足省情实际，直面县域财力有限、基层人力不足、资源配置不均等难题，通过建设紧密型县域医共体、细化家庭医生签约服务、保障基层群众用药需求等举措，用心守护基层群众健康，让公平可及的健康服务走到家门口，以优质的基层医疗服务托举龙江百姓的健康幸福。

医共体织密服务网，擦亮群众健康“底色”

黑龙江省将紧密型县域医共体建设作为基层诊疗体系重塑的核心抓手，提前两年完成国家“紧密型县域医共体基本实现全覆盖”目标，全省统筹建成95家紧密型县域医共体，为群众健康筑牢防线。

塔河县古驿镇中心卫生院新引进的CT正在调试安装。（受访单位供图）

高位推动凝聚攻坚合力，黑龙江省委省政府将紧密型县域医共体建设纳入幸福龙江民生实事及重点领域改革任务，71个建设县（市、区）全部建立了党委政府主要领导牵头的医共体委员会。同时制定36条建设运行规范，梳理推广23个本土案例，以制度建设推动医共体规范发展。

机制驱动激活服务效能，全面推行人员、财务等“7统一”管理和资源共享“8大中心”建设，建立党政统筹、三级包保、双向转诊等工作机制，全省67个县（市）均具备超过256个病种的独立诊疗能力，“基层检查、上级诊断、结果互认”成为常态，北安市医共体“1+2+3+N+X”模式更是得到中央纪委督导组肯定。

如今，以医共体为纽带的体系重塑，让县级医院龙头作用、基层医疗机构枢纽作用、村卫生室网底作用充分发挥。2025年以来，全省总投资11.56亿元支持更新医疗设备270余套，以及12个医共体5大共享中心建设项目，农村地区初步构建起30分钟重点疾病救治圈，59家中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力，89.96%的行政村卫生室纳入公有产权，基层医疗卫生机构全部达到国家服务能力标准，群众在家门口就能享受到优质、高效的医疗服务。

家庭医生贴心服务，增添群众健康“暖色”

黑龙江省通过创新活动载体、健全长效机制、破解服务难题，让家庭医生成为群众身边的健康“守门人”，2025年全省全人群家庭医生签约服务率达65.2%，重点人群签约服务率93.89%。

五大连池市青山社区卫生服务中心深入清池老年公寓开展家庭医生签约服务。（受访单位供图）

黑龙江省在全省开展“我是您的家庭医生”活动，将每年3月和9月定为集中签约月，开展“进家庭、进机关、进企业、进社区、进养老机构”五进活动，同时推行“互联网+”签约、“长期性”签约、“家庭式”签约，实现“签约不见面，服务送上门”，让签约服务更接地气、更贴民心。

全省网格化组建15451个“3＋X”模式家庭医生团队，通过主动告知、张贴联系板、建立重点人群台账、发放明白卡等举措，让签约服务有抓手，1468家基层医疗卫生机构全部设立签约服务窗口，为行动不便人群提供上门签约，为慢性病患者开展季度健康指导，让群众感受到实实在在的服务温度。

黑龙江省组织二三级医院与基层对口协作，向每个家庭医生团队下沉1名医生，打造常态下沉帮带机制；开展虚假签约专项整治，完善签约协议25.8万份，让签约服务回归本质；推动基层医疗机构与养老机构“一对一”协作，实现养老服务机构代开药品服务全覆盖，通过视频问诊、确定代理人等方式，让老年人开药省心、报销便捷。

药品保障打通微循环，托足群众健康“成色”

黑龙江省聚焦基层群众“开药难”问题，从政策协同、宣传引导、药品数量三个维度精准破题，推动二三级医院用药与基层有效衔接，让群众在家门口就能买到常用药、平价药。

印发社区卫生服务中心药品配备管理通知，结合医疗机构处方量和零售药店销售量，制定《黑龙江省社区卫生服务中心常用口服药品指导目录（试行）》，推出10项工作举措，推动二三级医院与基层用药有效衔接，助力基层首诊。同时明确儿童用药、慢病用药不受“一品两规”限定，为基层药品配备松绑赋能。广泛宣传基层医疗机构药品配备充足、医保报销比例高等优势，建立社区药品目录“一码通”，群众扫码即可实时查药，就近取药、平价买药，让基层购药的便利深入人心。

全省社区卫生服务中心常态化配备300种以上常用药品，针对临床急需药品应配尽配，对高血压、糖尿病等慢病重点药品做好保障，建立药品需求登记制度，做到“群众点单、机构配药”。2025年以来，全省社区卫生服务中心配备药品种类从平均170种提高到350种，医保药品结算量增长126.5%，到社区开药人数翻倍增长。黑龙江省“打造县域中心药房，破局基层群众用药难”案例成功入选2025年度“推进医改服务百姓健康”十大新举措。

系统施策筑牢支撑，辉映健康龙江“亮色”

织牢人才队伍建设体系，破解基层“缺人”难题。全省通过公开招聘为乡镇卫生院配备医学毕业生4000余名，落实大学生村医专项计划，目前全省基层医疗卫生机构人员达9.13万人，乡村医生中具备执业（助理）医师资格比例提升至61.28%；建立常态化培训机制，全面提升基层医务人员专业能力；完善待遇保障机制，允许乡镇卫生院从收支结余中提取不高于60%资金用于奖励性绩效，推动基层全科医生工资与县级公立医院同等条件医师衔接，落实乡村医生各项补助，让基层医务人员安身、安心、安业。

构建全链条资源下沉机制，破解基层“弱能”难题。全省推出“城市三级甲等医院包县、县级医院包乡、乡镇卫生院包村”的三级包保机制，43家三甲医院帮扶67个县，通过专家派驻、专科共建等方式提升县域诊疗能力；要求县级医疗机构为每个乡镇卫生院选派至少1名中级以上医师常年驻点，乡镇卫生院为缺医村卫生室选派医务人员每周服务不少于5天，同时做实巡回医疗，每周巡诊至少2次，以“输血”与“造血”相结合的方式，让优质资源沉到基层、留在基层。

以数字赋能提升服务效能，破解基层“低效”难题。全省目前已统筹建成45个县域卫生健康综合信息平台，以居民电子健康卡为唯一身份标识，实现检查检验结果跨机构共享；95家医共体全部开通远程医疗服务，构建四级医疗卫生机构资源共享机制，让“基层检查、上级诊断”成为现实；探索人工智能技术应用，推动“云服务巡诊包”、全自主超声机器人等创新产品落地基层，破解专业技术能力不足难题。同时，建成3.48万家医保服务站，实现医保服务基层全覆盖，让群众就医报销更便捷。（杜永超）

编辑：谷殿清

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