山东德州：多层次养老服务推动“老有暖养”

新华财经济南4月7日电（记者贾云鹏）近年来，山东德州市以建设区域性“老有暖养”示范城市为目标，着力构建居家为基础、社区强依托、机构优服务、医养相结合的多层次养老服务体系，在满足“基本有保障、中端有市场、高端有选择”发展目标的基础上，推动单一托底保障养老向多元社会化养老转变。

开展“嵌入式”服务实现原居安养

3月7日上午9点半，山东德州市居家养老服务中心服务热线铃声响起，来电人是家住德州市德城区农校家属院的失独老人牟义荣。“家里的下水道堵了，能派个人来修吗？”接线员将老人需求信息录入服务平台并即时派单，服务人员通过手机APP接单，15分钟后就到了牟义荣老人家。  

第七次全国人口普查数据显示，德州市60岁及以上老年人口为116.3万人，老龄化率达到20.73%，已进入中度老龄化社会。立足为老年人排忧解难，德州市于2019年搭建起智慧养老综合信息服务平台，为60岁以上“经济困难、城乡特困、脱贫家庭、失独家庭”四类特殊老年群体，提供上门助餐、助洁、助医等31大类、82项居家养老服务。“符合条件的老人每人每月享受150元服务项目，每一单完成后，热线工作人员都会进行电话回访，若老人不满意，立即返单重新服务。”德州市民政局养老服务科科长柳俊星介绍，目前德州已开展居家养老服务5.3万次，受到老年人欢迎。

“坚持以提高老年人的生活品质为出发点，不断拓展服务内容和项目，为老年人提供精准化、多元化的居家养老服务。”柳俊星说，德州市出台了《“十四五”特殊困难老年人家庭适老化改造实施方案》，对城乡低保对象中的高龄、失能、空巢、残疾等老年人家庭实施居家适老化改造，解决其生活不便问题。

齐河县永安社区外贸小区的赵德英老人就是受益者。96岁的她腿脚不灵便，洗浴、如厕的安全成了问题。齐河县民政局工作人员根据老人的身体状况制定了改造方案，在卫生间地面铺设了防滑地垫，在老人床边安装牢固可靠的抓杆，并配备了血压计、小夜灯等。

“居家适老化改造主要是聚焦老年人安全、健康等功能性需求，围绕室内行走便利、如厕洗澡安全等6大功能69个项目进行，已完成改造1000余户。”德州市民政局养老服务科副科长王仁海介绍，今年德州市将特困老人家庭适老化改造纳入18件民生实事，计划在全市范围内再改造1000户以上。

同时，德州市坚持需求导向，创新开发“互助公岗”，依托社会大救助平台，统筹考虑人口年龄、就业、财产、健康状况等指标，选用有劳动愿望的就业困难人员，为城乡困难家庭老人提供生活照料、康养护理、代买代办等服务。创新居家分散、定点集中、社会组织等运作模式，推动“互助公岗”供需精准对接。目前，全市已开发“互助公岗”3562个，惠及城乡困难家庭4000余个。

创新“普惠制”模式推动社区康养

早上到社区党群服务中心练习书法和舞蹈，中午到旁边的“市民大食堂”享受助餐服务，时不时参加社区举办的义诊和老年健康讲座……这是居住在德州天衢新区长河街道尚德社区的独居老人张书祯的日常。“社区照顾得很周到，还建了市民大食堂，在家门口就能吃上新鲜可口的饭菜。”她说。

“尚德社区市民大食堂总投资50余万元，采取公办民营方式，辖区内受政府救助的老年人免费用餐，65岁及以上独居老人半价就餐，还有免费送餐服务。”尚德社区党总支书记、居委会主任刘伟说。目前，德州市已建成“市民大食堂”10处，为城市社区老人提供综合性助餐服务，3700余人受益；建设“暖心食堂”260余处，对农村低保和特困供养对象实行政府补助餐费，其他老年人就餐也可享受优惠价格。

社区是养老的重要载体。近年来，德州市聚焦社区养老难点和服务堵点，积极推进养老服务设施配建工作，建成城市社区日间照料中心76处、农村幸福院342处，形成政府牵头、社会参与、村（居）委负责、老人自愿的互助养老机制。

今年2月启用的德城区新湖街道明湖社区养老服务中心，建筑面积4000平方米，内设活动室、康复理疗室、休息室等功能室，配备了艾灸椅、按摩椅等适合老年人的养生保健设备。老年人除免费理疗外，还能在这里用餐和休息，接受日间照料。

“吃不愁、病不忧、乐有伴，打造‘没有围墙的养老院’，让更多老年人安享幸福晚年。”德州市民政局局长王吉峰说。为进一步保证老年人身体健康，德州市在乡镇（街道）卫生院成立“家医工作室”，定期开展健康知识宣教，联合村（居）委会举办老年人趣味运动会和户外健身操教学活动。优化社区保健门诊就医环境和流程，创新“互联网+社区医疗”服务模式，通过组建服务团队、开发“移动家庭医生”线上小程序，为老年人提供在线签约、智能随访、门诊预约等个性化服务，全市65岁以上老年人签约率达75.6%，规范健康管理率达72%。

健全“多元化”机制促进机构怡养

家住德州市德城区的邹凯夫妻没有子女，如何养老成了困扰他们的问题。德州养老示范城建成后，他们第一时间预定了一套长者公寓，成为这里的第一批居民。

德州市加快推进公办养老机构运营改革，提速社会力量参与养老服务。投资7.6亿元建设的养老示范城，共有长者公寓412套，引进智能化养老管理系统，构建紧急救援、生活服务、主动关怀、健康管理四大智慧养老服务方式，另外还为失能半失能老人准备了200余张护理床位。目前，全市建成各类养老机构128处、床位4.1万张，引进培育青岛阳光佳苑养老集团、鹤祥养老服务公司等35家专业机构运营61家养老机构。

针对全市养老机构和服务设施，德州健全“监管促优”机制，建立“红橙黄绿”风险管控台账，投资150余万元为119处养老机构安装安全预警系统，实施“互联网+明厨亮灶”工程，确保安全平稳运营。

“我们将深化与京津冀济等地对接合作，推动医、药、养、体、食、游、管深度融合发展，吸引外地老年人到德州‘候鸟式’‘旅居式’养老，打造康养旅游品牌。”王吉峰说。德州市还发挥医疗保障作用，加速推进养老服务事业发展，保障失能人员基本生活权益。在德城区、乐陵市等6个县市区试点居民长期护理保险制度，根据失能等级以及医疗专护、机构护理、居家护理三种不同护理方式，实行差别化待遇保障政策，解决长期失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用问题。

“德州已获批山东省2022年度首批省级居民长期护理保险试点市，计划2025年底前实现居民长期护理保险制度全覆盖，让更多人‘老有所护’。”德州市医保局待遇保障科科长冯玉梅说。